LISTE DES PRINCIPAUX PROBLEMES INFIRMIERS

DE L’ASSOCIATION NORD AMERICAINE DES DIAGNOSTICS INFIRMIERS (ANADI- 2000) REPARTIS SELON LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON

1 RESPIRER

· Dégagement inefficace des voies respiratoires

· Echanges gazeux perturbés

· Intolérance au Sevrage de la ventilation assistée

· Mode de Respiration inefficace

· Respiration spontanée altérée

2 BOIRE ET MANGER

· Alimentation déficiente

· Alimentation excessive

· Allaitement maternel efficace

· Allaitement maternel inefficace

· Allaitement maternel interrompu

· Déficit de soins personnels : s’alimenter

· Déficit de Volume liquidien

· Dentition altérée

· Excès de Volume liquidien

· Mode d’Alimentation inefficace chez le nouveau-né / nourrisson

· Nausée

· Trouble de la Déglutition

3 ELIMINER

· Constipation

· Diarrhée

· Elimination urinaire altérée

· Incontinence fécale

· Incontinence urinaire à l’effort

· Incontinence urinaire complète (vraie)

· Incontinence urinaire fonctionnelle

· Incontinence urinaire par besoin impérieux

· Incontinence urinaire réflexe

· Pseudo constipation

· Rétention urinaire

4 SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

· Débit cardiaque diminué

· Déficit de Soins personnels : utiliser les toilettes

· Difficulté à la marche

· Difficulté lors d’un Transfert

· Intolérance à l’activité

· Irrigation tissulaire inefficace (préciser : cérébrale, cardio-pulmonaire, gastro-intestinale, périphérique, rénale)

· Mobilité physique réduite

· Mobilité réduite au lit

· Mobilité réduite en fauteuil roulant

5 DORMIR ET SE REPOSER

· Fatigue

· Habitudes de sommeil perturbées

· Privation de sommeil

6 SE VETIR ET SE DEVETIR

· Déficit de soins personnels : se vêtir / soigner son apparence

7 MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE

· Hyperthermie

· Hypothermie

· Thermorégulation inefficace

8 ETRE PROPRE, SOIGNE ET PROTEGER SES TEGUMENTS

· Atteinte à l’intégrité de la peau

· Atteinte à l’intégrité des tissus

· Atteinte de la muqueuse buccale

· Déficit de soins personnels : se laver / effectuer ses soins d’hygiène

9 EVITER LES DANGERS

· Angoisse face à la mort

· Anxiété

· Automutilation

· Capacité adaptative intracrânienne diminuée

· Chagrin chronique

· Confusion aiguë

· Confusion chronique

· Déni non constructif

· Deuil anticipé

· Deuil dysfonctionnel

· Diminution chronique de l’estime de soi

· Diminution situationnelle de l’estime de soi

· Douleur aiguë

· Douleur chronique

· Dysréflexie autonome

· Errance

· Identité personnelle perturbée

· Image corporelle perturbée

· Inadaptation à un changement dans l’état de santé

· Maintien inefficace de l’état de santé

· Mécanismes de protection inefficaces

· Négligence de l’hémicorps

· Non-observance (préciser : prescription médicale, traitement, régime, actes, suivi médical …)

· Peur

· Prise en charge efficace du programme thérapeutique

· Prise en charge inefficace du programme thérapeutique

· Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la famille

· Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par une collectivité

· Réaction allergique au latex

· Recherche d’un meilleur niveau de santé (préciser les comportements)

· Rétablissement post-opératoire retardé

· Retard de la croissance et du développement

· Risque d’accident

· Risque d’Alimentation excessive

· Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau

· Risque d’automutilation

· Risque d’Incontinence urinaire par besoin impérieux

· Risque d’Infection

· Risque d’Intolérance à l’activité

· Risque d’intoxication

· Risque de blessure en péri -opératoire

· Risque de chute

· Risque de Constipation

· Risque de croissance anormale

· Risque de déficit des Volumes liquidiens

· Risque de déséquilibre des Volumes liquidiens

· Risque de Détresse spirituelle

· Risque de diminution situationnelle de l’estime de soi

· Risque de dysfonctionnement neuro-vasculaire périphérique

· Risque de dysréflexie autonome

· Risque de Fausse route (risque d’aspiration)

· Risque de perturbation dans l’exercice du rôle parental

· Risque de perturbation de l’attachement parent –enfant

· Risque de réaction allergique au latex

· Risque de retard de développement

· Risque de sentiment d’impuissance

· Risque de sentiment de solitude

· Risque de Suffocation

· Risque de suicide

· Risque de syndrome d’Immobilité

· Risque de syndrome d’inadaptation à un changement de milieu

· Risque de syndrome post-traumatique

· Risque de température corporelle anormale

· Risque de tension dans l’exercice du rôle de l’aidant naturel

· Risque de trauma

· Risque de violence envers les autres

· Risque de violence envers soi

· Syndrome d’inadaptation à un changement de milieu

· Syndrome d’interprétation erronée de l’environnement

· Syndrome post-traumatique

10 COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES

· Communication verbale altérée

· Dysfonctionnement Sexuel

· Habitudes Sexuelles perturbées

· Interactions sociales perturbées

· Isolement social

· Syndrome du Traumatisme de viol

· Syndrome du Traumatisme de viol : réaction mixte

· Syndrome du Traumatisme de viol : réaction silencieuse

· Trouble de la Perception sensorielle (préciser visuelle, auditive, kinesthésique, gustative, tactile, olfactive)

11 AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS

· Bien –être spirituel : motivation à s’améliorer

· Champ énergétique perturbé

· Détresse spirituelle

· Perte d’élan vital

· Perte d’Espoir

· Sentiment d’impuissance

12 S’OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

· Conflit décisionnel (préciser)

· Conflit face au rôle parental

· Dynamique familiale dysfonctionnelle : alcoolisme

· Dynamique familiale perturbée

· Entretien inefficace du domicile

· Exercice du rôle parental perturbé

· Exercice du Rôle perturbé

· Stratégies d’adaptation d’une collectivité : motivation à s’améliorer

· Stratégies d’adaptation défensives

· Stratégies d’adaptation familiale compromises

· Stratégies d’adaptation familiale efficaces : motivation à s’améliorer

· Stratégies d’adaptation familiale invalidantes

· Stratégies d’adaptation inefficaces 

· Stratégies d’adaptation inefficaces d’une collectivité

· Tension dans l’exercice du rôle de l’aidant naturel

13 SE RÉCREER

· Activités de loisirs insuffisantes

14 APPRENDRE

· Connaissances insuffisantes (préciser)

· Opérations de la pensée perturbées

· Troubles de la mémoire

Diagnostic, qui en regroupe plusieurs, validé par l’équipe de l’IFSI :

Déficit en auto-soins pour (à définir : se laver, se vêtir, s’alimenter…)