Tableau récapitulatif des
Maladies Infantiles les plus fréquentes
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Rougeole |
Rubéole |
Oreillons |
Varicelle |
Coqueluche |
Scarlatine |
Roséole ou
Exanthème subit |
Agent Pathogène |
Virus |
Virus |
Virus
Glandes
Salivaires |
Virus |
Bactérienne Respiratoire |
Bactérienne Streptocoque |
Virale |
Incubation |
Silencieuse
10
à 14 Jours |
Silencieuse
10
à 15 Jours |
Silencieuse
15
à 21 Jours |
Silencieuse
14
jours |
7
à 10 Jours |
2
à 5 jours |
10 Jours |
Signes |
Fièvre
élevée puis Eruption intensément érythémateuse
+/-
conjonctivite, Toux, Coryza |
Fébricule,
Adénopathies, Eruption discrète Peut
passer inaperçue |
Fièvre variable Otalgies + douleur à la mastication Maladie
parfois inapparente |
Fièvre,
Vésicules
caractéristiques « Gouttes
de rosée » Adénopathies |
Toux quinteuse émétisante typique « Chant
du coq » |
Apparition brutale Fièvre, Angine, Erythème (Exanthème
et Enanthème) |
Fièvre
pendant 3J puis Eruption cutanée rose cédant en 48 H. (Ressemble un peu à la scarlatine) |
Contagion |
Très
contagieuse Voies
Respiratoires 5
jours avant et pendant 10 jours (guérison clinique) |
Très
contagieuse Voies
Aériennes Quelques
jours avant et pendant 1 sem. |
Très
contagieuse QQ jours avant
10 jours après |
Très
contagieuse (y compris par voie indirecte: linge) évolue par épidémie 4
jours avant et jusqu’à séchage (env.
10 j.) |
2 jours avant et pendant 3 Sem. Peut se déclarer à tout âge par simple contact |
Voies aériennes et salive Sujet malade ou sain
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Contagieuse
Mais moins fréquente |
Pic / Age |
Entre
2 et 5 Ans |
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Entre
3 et 10 Ans |
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Entre
5 et 10 Ans |
Avant
2 Ans |
Risques |
Grave
pour les moins de 1 an 8ème
cause de DC dans le monde |
Chez la femme enceinte : Malformations sévères chez le foetus (Tératogène) |
Surdités,
Méningites ourliennes Atteintes
testiculaires (orchites) |
Dangereuse
chez
les immunodéprimés Immunité conférée absolue mais possibilité de ZONA |
Formes
graves chez le petit nourrisson (DC)
|
Existence de formes Hémorragiques |
Forte fièvre Risques de Convulsions Hyperthermiques
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Rougeole |
Rubéole |
Oreillons |
Varicelle |
Coqueluche |
Scarlatine |
Roséole ou
Exanthème subit |
Complications |
ORL Encéphalites |
Bénigne
Chez
L’enfant |
Attention
à l’adolescence |
Bénignes
Infections locales ˜ 20 DC/an |
Rares
depuis
vaccination |
Très
Rares avec ATB (Rénales / Articulaires) |
Impossibilité
de diagnostic avant l’éruption |
Prophylaxie |
Vaccination (Recommandée
en collectivité) ROR |
Vaccination (Recommandée
en collectivité) ROR |
Vaccination (Recommandée
en collectivité) ROR |
Vaccination
chez les enfants à risques |
Vaccination Le
plus souvent Associée au DTP |
Antibiothérapie En
cas de contact avec sujet atteint |
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Traitement |
Le traitement
est simple, isolement donc repos au lit durant la période fébrile, calmants
pour la toux, désinfection du rhinopharynx, et antithermique. TRT Symptomatique Cas graves gammaglobulines |
Traitement de l'hyperthermie par paracétamol |
Antipyrétique Antalgique |
Antihistaminiques
pour calmer ses démangeaisons. Antiprurigineux Antiseptique
non irritant, cutanés locaux prescrit Antipyrétiques |
Antibiothérapie Antitussifs Sédatifs Antithermique sauf aspirine Pour
un bébé de moins de 6 mois hospitalisation en soins intensifs |
Antibiothérapie pour l'enfant et tout l'entourage Maladie
à déclaration obligatoire si en collectivité ou est scolarisé; Antipyrétique / Anti-inflammatoire
Surveillance de l'albumine urinaire |
Le traitement reste essentiellement celui de
l'hyperthermie. Antipyrétiques : paracétamol (Doliprane® avec une dose
adaptée au poids de l'enfant) Hydratation +++ |
Soins
infirmiers |
Le faire boire Mesures phys antipyrétiques Lumière
tamisée DRP
/ Air humidifié (toux) Vêtements
légers |
Traitement de la rhino avec des
lavages de nez répétés (DRP = désinfection rhino – pharyngée), Repos |
Alimentation semi – liquide Repos au lit Surveillance et lutte contre l’Hyperthermie Compresses
chaudes pour la douleur |
Il faut surtout
empêcher de se gratter et/ou d'enlever les croûtes ( risque cicatrices perm).
Coupez-lui les ongles très régulièrement. Les vésicules seront désinfectées
quotidiennement (Surinfection) |
Humidification de l'air ambiant DRP Repas légers et fractionnés (4 à 5 par jour avec de
petites quantités) Position demi assise |
Repos
Surveillance
température Mettre
vêtements doux et légers |
Faire prendre des bains de 2° inférieur à la
température de l'enfant Découvrir l'enfant et éventuellement le recouvrir
d'un linge humide Ne pas surchauffer la pièce où se trouve l'enfant (18 , 19°
maximum).Le faire boire +++ |